Постановление Правительства Тюменской области от 27.12.2013 N 574-п "О внесении изменений в постановление от 24.12.2012 N 560-п"
ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 декабря 2013 г. № 574-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ОТ 24.12.2012 № 560-П
В постановление Правительства Тюменской области от 24.12.2012 № 560-п "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" внести следующие изменения:
1. В приложении "Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" к постановлению:
1.1. Пункт 5.1 раздела 3 "Территориальная программа ОМС, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, способы оплаты медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"5.1. Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
Кроме того, за счет межбюджетных трансфертов областного бюджета структура тарифа на оплату медицинской помощи в 2013 году включает в себя расходы на приобретение мебели, бытовых приборов и других предметов хозяйственного назначения, предусмотренные Тарифным соглашением.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь по программе "Сотрудничество", включает в себя все затраты медицинских организаций".
1.2. Раздел 5 "Сводный расчет стоимости территориальной программы, включающей территориальную программу ОМС" изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.
1.3. Приложение № 9 к Территориальной программе изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
2. Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.
Губернатор области
В.В.ЯКУШЕВ
Приложение № 1
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 27 декабря 2013 г. № 574-п
Раздел 5. СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ, ВКЛЮЧАЮЩЕЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ОМС
5.1. Утвержденная Территориальная программа государственных
гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи
на 2013 год
Наименование
№ строки
Единица измерения
Объемы медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств консолидированного бюджета Тюменской области
за счет средств ОМС
за счет средств консолидированного бюджета Тюменской области
средства ОМС
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе:
01
X
X
1592,28
X
2168112,5
X
X
I.1. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
02
X
X
1592,28
X
2168112,5
X
X
II. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
03
X
X
521,18
12754,17
714938,9
17512050,7
100,0
II.1. Скорая медицинская помощь (сумма строк 13 + 20)
04
вызов
0,331
2061,95
53,87
628,92
74109,2
864866,2
4,9
II.2. Амбулаторная помощь (сумма строк 14 + 21)
05
X
X
168,08
5171,62
231018,6
7104704,0
40,7
II. 2.1. Посещение с профилактической целью (сумма строк 13.1 + 20.1)
05.1
посещение с профилактической целью
2,440
941,63
54,59
2240,81
74996,0
3081838,6
17,7
II.2.2. Посещение по неотложной медицинской помощи (сумма строк 13.2 + 20.2)
05.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,360
452,69
5,11
157,86
7036,4
217273,3
1,3
II.2.3. Обращение (сумма строк 13.3 + 20.3)
05.3
обращение
2,100
1369,33
108,38
2772,95
148986,2
3805592,1
21,7
II.3. Стационарная помощь (сумма строк 14 + 21)
06
к/день
2,595
2310,43
207,92
5785,21
285057,4
7937174,2
45,3
II.4. Паллиативная помощь в стационарных условиях (строка 22)
07
к/день
0,079
1792,09
62,67
78,17
85332,2
106437,4
0,6
II.5. В дневных стационарах (сумма строк 15 + 23)
08
пациенто-день
0,790
1084,50
28,65
828,32
39421,5
1138583,5
6,5
II.6. Затраты на АУП ТФОМС (строка 16)
09
X
X
X
142,68
X
196378,6
1,1
II.7. Затраты на АУП страховых медицинских организаций (сумма строк 17 + 24)
10
X
X
X
119,26
X
163906,8
0,9
II.А. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
11
X
X
357,50
9856,10
492057,2
13565918,8
77,5
II.А.1. Скорая медицинская помощь
12
вызов
0,330
1901,79
51,04
576,56
70246,8
793569,2
4,5
II.А.2. Амбулаторная помощь (сумма строк 13.1 + 13.2 + 13.3)
13
X
X
146,32
4256,68
201389,0
5858888,1
33,6
II.А.2.1. Посещение с профилактической целью
13.1
посещение с профилактической целью
2,040
1040,79
45,44
2077,78
62537,7
2859859,0
16,4
II.А.2.2. Посещение по неотложной медицинской помощи
13.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,360
452,69
5,11
157,86
7036,4
217273,3
1,3
II.А.2.3. Обращение
13.3
обращение
1,900
1114,11
95,77
2021,04
131814,9
2781755,8
15,9
II.А.3. Стационарная помощь
14
к/день
1,740
2404,36
131,96
4051,62
181629,5
5576648,0
31,8
II.А.4. В дневных стационарах
15
пациенто-день
0,672
1122,90
28,18
726,03
38791,9
999306,5
5,7
II.А.5. Затраты на АУП ТФОМС
16
X
X
X
142,68
X
196378,6
1,1
II.А.6. Затраты на АУП страховых медицинских организаций
17
X
X
X
102,53
X
141128,4
0,8
II.В. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверхбазовой программы:
18
X
X
163,69
2898,07
222881,7
3946131,9
22,5
II.В.1. Скорая медицинская помощь
19
вызов
0,001
64183,95
2,84
52,36
3862,4
71297,0
0,4
II.В.2. Амбулаторная помощь всего (сумма строк 20.1 + 20.2 + 20.3)
20
X
X
21,76
914,94
29629,6
1245815,9
7,1
в том числе: II.В.2.1. Посещения с профилактической целью
20.1
посещение с профилактической целью
0,400
430,43
9,15
163,02
12458,3
221979,6
1,3
II.В.2.2. Посещение по неотложной медицинской помощи
20.2
посещение по неотложной медицинской помощи
X
0,0
0,00
0,00
0,0
0,0
0,0
II.В.2.3. Обращения
20.3
обращение
0,200
3815,95
12,61
751,91
17171,3
1023836,3
5,8
II.В.2.3.1. в том числе: высокотехнологичная и дорогостоящая помощь по ОЦП "Сотрудничество"
20.3.1
обращение
X
X
0,00
42,19
0,0
57452,6
0,3
II.В.2.3.2. в части мер социальной поддержки
20.3.2
X
X
X
X
0,0
636646,0
3,6
II.В.3. Стационарная помощь
21
к/день
0,855
2117,14
75,96
1733,59
103427,9
2360526,2
13,5
в том числе: II.В.3.1. высокотехнологичная помощь
21.1
к/день
0,090
7561,06
0,00
678,64
0,0
924060,0
5,3
II.В.3.2. высокотехнологичная и дорогостоящая помощь по ОЦП "Сотрудничество"
21.2
к/день
X
X
0,00
119,77
0,0
163077,4
0,9
II.В.3.3. в части мер социальной поддержки
21.3
X
X
X
X
X
120000,0
0,7
II.В.4. Паллиативная помощь в стационарных условиях
22
к/день
0,079
1792,09
62,67
78,17
85332,2
106437,4
0,6
II.В.5. В дневных стационарах
23
пациенто-день
0,119
864,97
0,46
102,29
629,6
139277,0
0,8
в том числе: II.В.5.1. высокотехнологичная помощь
23.1
пациенто-день
0,014
4242,20
0,00
59,47
0,0
80983,6
0,5
II.В.5.2. высокотехнологичная и дорогостоящая помощь по ОЦП "Сотрудничество"
23.2
пациенто-день
X
3967,07
0,00
34,86
0,0
47470,0
0,3
II.В.6. Затраты на АУП страховых медицинских организаций
24
X
X
X
16,73
X
22778,4
0,1
ИТОГО
(сумма строк 01 + 03)
25
X
X
2117,33
12754,17
2883051,4
17512050,7
100,0
в том числе без учета ОЦП "Сотрудничество"
26
X
X
2117,33
12557,35
2883051,4
17244050,7
98,5
5.2. Утвержденная стоимость территориальной программы
по источникам ее финансового обеспечения
5.2.1. На 2013 год:
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
Утвержденная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03) <*>, в том числе:
01
20127102,10
14674,68
15438896,55
11240,73
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <**>
02
2883051,40
2117,33
671092,88
492,86
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 10 + 13)
03
17244050,70
12557,35
14767803,67
10747,87
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:
04
13565918,80
9856,10
12410392,67
9016,57
1.1. субвенции из бюджета ФОМС
05
11030590,50
8014,10
10600301,67
7701,48
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
1810091,00
1315,09
1810091,00
1315,09
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
07
793569,20
576,56
793569,20
576,56
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
08
1016521,80
738,53
1016521,80
738,53
1.3. прочие поступления
09
725237,30
526,91
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10
3574161,60
2624,89
2357411,00
1731,30
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи
11
71297,00
52,36
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
12
3502864,60
2572,53
2357411,00
1731,30
3. Прочие поступления на превышающую базовую программу обязательного медицинского страхования
13
103970,30
76,36
--------------------------------
<*> без учета средств ОЦП "Сотрудничество"
<**> без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08
5.2.2. На 2014 год:
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
№ строки
Утвержденная стоимость территориальной программы
Всего (тыс. руб.)
на одного жителя (руб.)
на одного застрахованного (руб.)
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
18378456,90
13497,28
13325,11
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>
02
999729,00
734,22
724,85
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 05)
03
17378727,90
12763,06
12600,26
1. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
04
887197,00
651,56
643,25
2. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС (сумма строк 06 + 07 + 08 + 09), в том числе:
05
16491530,90
12111,50
11957,01
2.1. Субвенции из бюджета ФОМС в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.06.2011 № 496 <**>
06
12012723,90
8822,24
8709,70
2.2. Платежи бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы
07
667238,00
490,02
483,77
2.3. Платежи бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой
08
3597512,00
2642,04
2608,34
2.4. Прочие поступления
09
214057,00
157,20
155,20
--------------------------------
<*> без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, реализацию национального проекта "Здоровье", целевые программы, а также средств пункта 1 раздела II по строке 04
<**> Постановление Правительства Российской Федерации от 23.06.2011 № 496 "О порядке распределения, предоставления и расходования в 2012 году субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере ОМС"
5.2.3. На 2015 год:
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
№ строки
Утвержденная стоимость территориальной программы
Всего (тыс. руб.)
на одного жителя (руб.)
на одного застрахованного (руб.)
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе
01
20399942,50
14981,87
14790,77
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>
02
1022564,00
750,98
741,40
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 05)
03
19377378,50
14230,89
14049,37
1. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
04
974618,00
715,77
706,64
2. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС (сумма строк 06 + 07 + 08 + 09), в том числе:
05
18402760,50
13515,12
13342,73
2.1. Субвенции из бюджета ФОМС в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.06.2011 № 496 <**>
06
15159189,50
11133,02
10991,01
2.2. Платежи бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы
07
1594238,0
1170,82
1155,89
2.3. Платежи бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой
08
1422433,00
1044,64
1031,32
2.4. Прочие поступления
09
226900,00
166,64
164,51
--------------------------------
<*> без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, реализацию национального проекта "Здоровье", целевые программы, а также средств пункта 1 раздела II по строке 04
<**> Постановление Правительства Российской Федерации от 23.06.2011 № 496 "О порядке распределения, предоставления и расходования в 2012 году субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере ОМС"
Приложение № 2
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 27 декабря 2013 г. № 574-п
Приложение № 9
к Территориальной программе
1. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Нормативы объема медицинской помощи на 2013 год рассчитаны исходя из численности населения, застрахованного по ОМС по состоянию на 01.04.2012 в количестве 1376398 человек, постоянного населения в количестве 1361642 человек; на 2014 и 2015 годы исходя из прогнозной численности населения, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию, в количестве 1379235 человек, постоянного населения в количестве 1361642 человек.
Виды медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы объема медицинской помощи (руб.)
В рамках базовой программы ОМС
В рамках программы государственных гарантий
2013
2014
2015
2013
2014
2015
Скорая медицинская помощь
вызов на 1 жителя
0,330
0,330
0,330
0,331
0,331
0,331
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
посещение с профилактической целью на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо
2,040
2,460
2,462
2,440
2,674
2,735
посещение по неотложной медицинской помощи на 1 застрахованное лицо
0,360
0,460
0,600
0,360
0,466
0,608
обращение в связи с заболеваниями на 1 жителя/ на 1 застрахованное лицо
1,900
1,960
2,020
2,100
2,185
2,246
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
пациенто-дней на 1 жителя/1 застрахованное лицо
0,672
0,550
0,590
0,782
0,753
0,804
Медицинская помощь в стационарных условиях
койко-дней на 1 жителя/1 застрахованное лицо
1,740
1,660
1,590
2,558
2,495
2,380
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях
койко-дней на 1 жителя/1 застрахованное лицо
0,079
0,093
0,113
2. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ
НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ <**>
--------------------------------
<**> Без учета средств ОЦП "Сотрудничество" и мер социальной поддержки
2.1. На 2013 год:
Виды медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы финансовых затрат, рубли
за счет средств областного бюджета <*>
за счет средств ОМС
Всего
из них по видам помощи, включенным в базовую программу ОМС
Всего
из них по видам помощи, включенным в базовую программу ОМС
Скорая медицинская помощь
рублей на вызов
162,74
154,66
1899,21
1747,14
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
рублей на 1 посещение с профилактической целью
22,37
22,27
919,26
1018,52
рублей на 1 посещение по неотложной медицинской помощи
14,20
14,20
438,49
438,49
рублей на 1 обращение в связи с заболеваниями
51,59
50,40
1077,40
1063,71
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
рублей на 1 пациенто-день
36,70
41,96
1015,69
1057,28
рублей на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий
0,00
0,00
124708,79
124708,79
Медицинская помощь в стационарных условиях
рублей на 1 койко-день
81,24
75,84
2181,43
2328,52
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях
рублей на 1 койко-день
797,43
1790,25
994,66
0,00
--------------------------------
<*> Коммунальные услуги
2.2. На 2014 год:
Виды медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы финансовых затрат (руб.)
за счет средств областного бюджета
за счет средств ОМС
Всего
из них по видам помощи, включенным в базовую программу ОМС
Скорая медицинская помощь
рублей на вызов
48554,15
1960,10
1815,50
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
рублей на 1 посещение с профилактической целью
414,67
416,57
417,89
рублей на 1 посещение по неотложной медицинской помощи
18,29
531,52
531,52
рублей на 1 обращение в связи с заболеваниями
1200,90
1186,81
1190,44
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
рублей на 1 пациенто- день
667,05
721,25
749,80
рублей на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий
0,00
130075,50
130075,50
Медицинская помощь в стационарных условиях
рублей на 1 койко-день
2093,25
2443,04
2699,94
Паллиативная медицинская помощь в
стационарных условиях
рублей на 1 койко-день
1913,98
1902,25
0,00
2.3. На 2015 год:
Виды медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы финансовых затрат (руб.)
за счет средств областного бюджета
за счет средств ОМС
Всего
из них по видам помощи, включенным в базовую программу ОМС
Скорая медицинская помощь
рублей на вызов
28997,67
2126,10
2042,79
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
рублей на 1 посещение с профилактической целью
102,73
483,98
522,69
рублей на 1 посещение по
неотложной медицинской помощи
16,84
709,80
709,80
рублей на 1 обращение в связи с заболеваниями
248,50
1406,57
1524,60
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
рублей на 1 пациенто- день
100,58
850,58
1120,38
рублей на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий
0,00
137960,00
137960,00
Медицинская помощь в стационарных условиях
рублей на 1 койко-день
651,91
2652,56
3708,78
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях
рублей на 1 койко-день
1573,14
1562,57
0,00
3. ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы отражают размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год и составляют:
Наименование
Подушевой норматив финансового обеспечения, рубли
2013
2014
2015
на 1-го жителя
на 1-го застрахованного
на 1-го жителя
на 1-го застрахованного
на 1-го жителя
на 1-го застрахованного
Всего
14781,49
14623,02
13510,41
13338,08
14995,29
14804,02
в том числе:
за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС из субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования
8 100,95
8014,10
8822,23
8709,70
11133,02
10991,01
------------------------------------------------------------------